Общее описание

Областью приложения знаний и умений специалиста по фармакоэкономике может служить крупный корпоративный или государственный сектор. Такой специалист должен уметь выбрать и доказать клинико-экономическую эффективность лекарственных средств (ЛС). Кроме того, именно специалист в области фармакоэкономики занимается составлением документального сопровождения того или иного фармацевтического проекта, предоставляемого на рассмотрение государственным структурам. При всех своих достоинствах, данная профессиональная специализация сегодня практически не представлена в России. Однако, по мнению экспертов, её перспективы на отечественном кадровом рынке очень велики. Подобные позитивные оценки в последнее время стали звучать чаще в связи с кризисными явлениями в экономике, в очередной раз поставившими вопрос о наиболее выгодных препаратах в отношении показателя затраты и эффективности как для государства, так и для больного.

Образование

Дмитрий Юрьевич Белоусов, руководитель Центра фармакоэкономических исследований, рассказывает: «На сегодняшний день в нашей стране фармакоэкономическое образование можно получить в нескольких вузах, где появляется фармакоэкономика в виде обязательной дисциплины в рамках того или иного курса, поскольку базовые фармакоэкономические знания, безусловно, нужны всем медицинским и фармацевтическим специалистам. Например, в Москве на кафедре клинической фармакологии Российского государственного медицинского университета читается очно-заочный курс (144 ч) повышения квалификации с выдачей сертификата государственного образца по теме: „Планирование и проведение фармакоэкономических исследований“.

Также обучение можно пройти на кафедре организации лекарственного обеспечения с курсом фармакоэкономики ММА им. И. М. Сеченова  по утвержденным образовательным программам как для медицинских и фармацевтических работников, так и для сотрудников фармацевтических компаний, в том числе по различным направлениям: онкология, кардиология, неврология и др.

При медицинском факультете Санкт-Петербургского государственного университета есть специалисты, проводящие обучающие курсы по фармакоэкономике совместно с факультетом прикладной математики.

Необходимо также отметить,  что во время всех конференций, в которых участвует Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований" (МОООФИ, RSPOR) - официальное российское отделение Международного общества фармакоэкономических исследований и оценки результатов (ISPOR) - проводятся школы-семинары по отдельным фрагментам клинико-экономического анализа. Эти же специалисты преподают и основы фармакоэкономики во время тематического усовершенствования  по клинико-экономическому анализу на кафедре гематологии и гериатрии с курсом стандартизации в здравоохранении ФПООВ  ММА им. И.М.Сеченова. МОООФИ также проводит обучение специалистов с обеспечением синхронного перевода на ежегодных (международном и европейском) конгрессах ISPOR.

Однако, как показала практика, обучать будущих специалистов по фармакоэкономике на краткосрочных курсах бессмысленно, поэтому абсолютное большинство специалистов фармацевтических фирм продолжают свое обучение, включая самообразование, постоянные тренинги, семинары, стажировки за рубежом.»

Функциональные обязанности

Данная специальность стоит на границе медицины и экономики, совмещая в себе элементы как экономического, так и фармацевтического анализа. Именно поэтому специалист по фармакоэкономике обязан не только сравнивать цены альтернативных ЛС, но и рассчитывать прямые и косвенные экономические затраты при стационарном и амбулаторном лечении. Применяя научную методику, специалист обосновывает достоинства того или иного лекарства, его влияние на продолжительность и качество жизни, предупреждает о возможных побочных действиях. Кроме того, он играет важную социальную роль, составляя списки препаратов первого и второго выбора, включаемого в лечебную формуляр.

Дмитрий Белоусов рассказывает: «Задача специалиста - получить валидную информацию об эффективности препарата, его экономических преимуществах перед уже имеющимися ЛС и предоставить сведения государственным органам, принимающим решения, например, для включения в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) или формуляры по лечению больных. Если такие преимущества найдены, могут быть пересмотрены Стандарты оказания медицинской помощи того или иного заболевания, что способно заметно повлиять на долю препарата на фармацевтическом рынке. Эти расчёты в обязательном порядке требует Минздравсоцразвития. В ходе реформирования здравоохранения и внедрения медицинских доказательств, при отборе ЛС для тендеров конкурсные комиссии тоже требуют результаты фармакоэкономических исследований».

Навыки/личные качества

Специалист в области фармакоэкономики должен обладать личностными и профессиональными качествами, наиболее ориентированными на аналитическую деятельность, а именно - высокий интеллектуальный уровень, эрудиция, повышенная скорость принятия решения, ответственность и т. д. Кроме того, немалую роль играют и управленческие способности, позволяющие руководить проектной деятельностью, вести необходимую документацию и ответственно управлять ресурсами в большой организации. По мнению Дмитрия Белоусова, такой специалист должен прекрасно владеть следующими программами: Microsoft EXCEL, ACCESS, WORD, POWER POINT, а также различными статистическими приложениями. Специалист в области фармакоэкономики  должен хорошо знать английский язык, который является «профильным» для данной специальности.

Такие специалисты должны не только уметь оценивать и сравнивать данные клинических, фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований, оценки качества жизни, но и самостоятельно проводить подобные исследования, а также создавать новую методологию, развивать теорию и ассимилировать в фармакоэкономику необходимые методы из смежных дисциплин. Ну и конечно же, такие специалисты в первую очередь должны быть очень хорошо осведомлены о фармацевтическом рынке.

Плюсы и минусы

По мнению Дмитрия Белоусова, одним из главных достоинств профессии является ее тесная связь с творческим процессом. «Приходится много читать, писать, редактировать, калькулировать, разрабатывать протоколы, индивидуальные регистрационные карты, опросники для клинических, фармакоэкономических, фармакоэпидемиологических, проспективных и ретроспективных исследований, создавать базы данных, анализировать их, руководить персоналом, встречаться и консультироваться с ведущими научными сотрудниками и замечательными специалистами, руководителями разных мастей, в том числе и из фармацевтических компаний. Эта работа приносит удовольствие». Кроме того, специалисты в области фармакоэкономики, будучи профессионалами высокого уровня и при этом представителями редкой специальности, неизменно пользуются авторитетом и уважением не только среди коллег по компании, но и руководства.

Среди минусов необходимо отметить тот факт, что в эпоху госрегулирования роль фармакоэкономических исследований сводится к нулю. Дмитрий указывает на тот факт, что многие руководители государственных учреждений бросились исполнять распоряжения по «импортзамещению», зачастую не принимая во внимание качество, затратную эффективность и оправданность вложений, которая для многих современных ЛС составляет в перспективе от 3-х лет и более.

К проблемам специальности можно отнести и факт разобщённости фармакоэкономических школ по подходам к исследованиям. В одном исследовании препарат может быть фармакоэкономически эффективным, а в другом - нет. 

Оплата труда

Средняя зарплата специалиста по фармакоэкономике в представительствах зарубежных фармацевтических компаниях составляет от  2 500 до 3 500 евро (минус подоходный налог), плюс бонусы от 5 до 15% годовых (в зависимости от выполненного плана). Таким специалистам обычно предоставляется служебная машина, медицинская страховка, оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 дней (однако, если рабочий день ненормированный, то прибавляется ещё 3 дня к отпуску). Никаких преимуществ в перемещении по России нет: если длительность полёта свыше 4-х часов, то положен бизнес-класс, одноместное размещение в гостинице, но запрещено располагаться в отелях категории «Люкс». Предусмотрены представительские расходы.

Перспективы

Будущее фармакоэкономики сосредоточено в определении реального потребления и рациональной потребности в ЛС, поэтому необходимы достоверные данные об эффективности и безопасности лекарственных препаратов, которые могут быть получены только в ходе применения препарата в широкой клинической практике. Именно это, как считает Дмитрий Белоусов, поможет правильно организовать и рационально распределить ресурсы российского здравоохранения, прогнозировать перспективность внедрения новых технологий, определять целесообразность различных методик лечения, оценивая их эффективность, безопасность и экономическую приемлемость.

---

Редакция «Планета HR» выражает огромную благодарность Дмитрию Юрьевичу Белоусову, руководителю Центра фармакоэкономических исследований, за предоставленные материалы и помощь в подготовке статьи.